Felszállás helye: (New York, vagy Miami)
|
|
Az útlevélben szereplő vezetéknév
|
|
Az útlevélben szereplő utónevek
|
|
Állampolgársága
|
|
Születési idő
|
ÉV/HÓNAP/NAP
|
Nem
|
|
Útlevél száma
|
|
Útlevél lejárati dátum
|
ÉV/HÓNAP/NAP
|
Telefonszám, amin mindig elérhető
|
|
E-mail cím, amit mindig figyelemmel tud kísérni
|
|
Mióta tartózkodik az USA-ban
|
|
Melyik államban tartózkodik jelenleg
|
|
Van-e az utazását befolyásoló egészségügyi problémája
|
|
Együtt utazik a következő jelentkezőkkel
|
(családoknál elég itt az egyik szülő nevének feltüntetése)
|